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 1. 성     명 : 

 2. 회원번호 :  ♣DP 

 3. 성     별 : 

 4. 소속지회 :  지부  지회

 5. 전화번호 :  010-

 6. 입 금 일 :   월   일

 7. 교육참가 희망 내역

    -12(1125~1126)참가(  ) /숙박함(  ) 숙박하지 않음(  )

    -1(1125일 신임작가교육만)참가(  )